http://www.paralisiafacial.com/paralisia-facial-paralisia-de-bell.html
Paralisia de Bell = Paralisia Facial
Acordei com, 16-11-2012!
A paralisia de Bell é
uma paralisia facial unilateral, parcial ou completa, súbita, idiopática. A
incidência desta ocorrência é de 25 por 100.000
indivíduos da população em geral. A taxa é mais baixa nas crianças e após a oitava década de vida. As crianças tendem a recuperar bem. Os doentes com diabetes têm uma probabilidade mais de quatro vezes superior de desenvolver uma paralisia de Bell em comparação com a população em geral. O último trimestre de gravidez é considerado como um período em que existe um risco acrescido de paralisia de Bell. As situações que comprometem o sistema imunitário, tais como a infecção pelo VIH ou a sarcoidose, aumentam a probabilidade de ocorrência ou de recorrência da paralisia facial. As infecções víricas e bacterianas, assim como as doenças auto-imunes, parecem constituir etiologias emergentes da paralisia de Bell.
indivíduos da população em geral. A taxa é mais baixa nas crianças e após a oitava década de vida. As crianças tendem a recuperar bem. Os doentes com diabetes têm uma probabilidade mais de quatro vezes superior de desenvolver uma paralisia de Bell em comparação com a população em geral. O último trimestre de gravidez é considerado como um período em que existe um risco acrescido de paralisia de Bell. As situações que comprometem o sistema imunitário, tais como a infecção pelo VIH ou a sarcoidose, aumentam a probabilidade de ocorrência ou de recorrência da paralisia facial. As infecções víricas e bacterianas, assim como as doenças auto-imunes, parecem constituir etiologias emergentes da paralisia de Bell.
A maior parte dos
doentes refere ter acordado de manhã com uma paralisia de Bell ou com sintomas
— tais como um olho seco ou parestesias em volta dos lábios — que progridem
para uma paralisia de Bell clássica durante esse mesmo dia. Ocasionalmente,
pode demorar alguns dias antes dos sintomas poderem ser atribuídos a uma
paralisia de Bell. O grau de paralisia deve atingir o pico dentro de alguns
dias após o seu início, mas esse período nunca é superior a duas semanas. Antes
do desenvolvimento da paralisia pode ocorrer um sinal de alerta, como uma dor ao
nível do pescoço, no ouvido ou na região retro-auricular, mas esta queixa
geralmente não é reconhecida como um indicador da paralisia de Bell nos casos
em que esta situação está a surgir pela primeira vez.
Os doentes que são
observados pelo médico devido a uma paralisia facial devem igualmente efectuar
uma avaliação da acuidade auditiva e do envolvimento de quaisquer outros nervos
cranianos. Nos doentes com uma paralisia de Bell, a paralisia está limitada aos
músculos faciais, indicando uma alteração no VII nervo craniano. Os doentes
podem queixar-se de alterações do paladar e de um aumento da sensibilidade a
ruídos intensos (hiperacúsia) — ambos relacionados com funções do VII nervo
craniano 3. Os outros nervos cranianos devem estar normais no exame neurológico.
A paralisia facial pode
progredir durante 1 a 2 dias ou pode ser máxima logo no início. A paralisia é
completa em até 70% dos doentes. Alguns doentes queixam-se de vertigens e de
otalgia ou de dor ao nível da apófise mastoideia. A maior parte dos doentes não
refere sintomas parestésicos, embora alguns doentes se queixem de uma sensação
de “adormecimento”, que nem sempre é esclarecida através de testes. Mais tarde,
alguns doentes referem um aumento do lacrimejo (lágrimas de crocodilo),
enquanto que outros doentes podem ter uma diminuição do lacrimejo. As lágrimas
de crocodilo — lacrimejo inapropriado habitualmente associado à ingestão de
alimentos — têm sido atribuídas a uma regeneração aberrante ou a uma
regeneração inadequada, na qual as fibras nervosas destinadas às glândulas
submaxilares e sublinguais foram redireccionadas para enervar a glândula
lacrimal através do nervo grande petroso.
O tempo de recuperação
da função é variável. Esta pode ocorrer ao longo de duas semanas ou pode
demorar meses até a recuperação estabilizar. Mais de mtade dos doentes recupera
completamente. Pode ocorrer uma regeneração aberrante com o desenvolvimento de
sincinésia em até 50% dos casos. Nos doentes com sincinésia, as tentativas para
movimentar uma parte da face conduzem a movimentos ao nível de outros músculos
faciais. O prognóstico para uma recuperação completa parece estar associado à
presença duma paralisia parcial e a uma idade inferior a 40 anos.
A Paralisia Facial é um distúrbio
(parésia) ou uma paralisia total de todos, ou alguns, músculos da expressão
facial.
A paralisia Facial
pode ser classificada como Central ou Periférica
No caso apresentado
na imagem podemos ver uma assimetria causada pela paralisia dos nervos faciais,
com incapacidade de fechar o olho e mover o lábio do lado afetado. Trata-se de
uma paralisia do tipo periférica.
A instalação dos
sintomas desta patologia é repentina, geralmente noturna e precedida de dores no
nível da região Cervical.
Alguns dos sintomas
iniciais, e mais frequentes da Paralisia Facial incluem a sensação de dormência
ou fraqueza, sensação de pressão ou edema da hemiface afetada, alterações no
paladar ou, até mesmo, abolição deste em certas regiões internas da Cavidade
Bocal; intolerância a barulhos, olho ressecado e/ou com dores em torno do
mesmo, assim como no ouvido do lado afetado.
Acordei com, 16-11-2012!
Nenhum comentário:
Postar um comentário